Анализы на TORCH. Пособие по расшифровыванию.

29 июля 2010

Как и многие старожительницы этого форума я, хоть и не являясь таковой, очень часто вижу «новые» темы с просьбой о расшифровке анализов на TORCH. Будет неправильно не поделиться со вами, дорогие девушки, очень полезной и полной информацией по этому вопросу.

Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

Общепринятых норм не существует — в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все — только самые частые.

Интерпретировать анализы по этому «самоучителю» нельзя — это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением — описание дается только для ориентировки — чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.

ИНФЕКЦИИ

 

ВИЧ

 

Антитела к вирусу иммунодефицита человека

Скрининговое исследование для выявления ВИЧ-инфицированных. Не позволяет диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа. ВИЧ-инфекция в заболевание СПИД может переходить в течение многих лет. Обычно антитела появляются к 4—12 неделе инфицирования, но могут появиться и позже.

Отсутствие антител не означает отсутствия ВИЧ-инфекции.

Присутствие антител (двухкратный положительный анализ) — ВИЧ-инфекция.

РВ

Реакция Вассермана — скрининговое исследование на сифилис. Становится положительной в течение 1—3 недель после появления первичного шанкра. При латентном сифилисе и после лечения титры снижаются. Кроме присутствия антител к возбудителю сифилиса, РВ может быть положительной при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидный артрит), инфекционном мононуклеозе, беременности, наркомании. При подозрении на сифилис необходимо прицельное исследование более чувствительными и специфическими методами.

Краснуха IgM, IgG

Вирус, передающийся воздушно-капельным путем и внутриутробно. После заболевания образуется пожизненный иммунитет, т. Е. Болеют краснухой один раз в жизни. Чем старше возраст, в котором человек переносит краснуху, тем тяжелее она протекает. Краснуха во время беременности в половине случаев приводит к развитию тяжелых пороков у плода, глухоты, которую заранее диагностировать невозможно. Сегодня существует прививка от краснухи, позволяющая избежать ее тяжелых последствий. Прививка обязательна для девочек и желательна для мальчиков. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM). Прививочный иммунитет слабее и меньше держится, чем естественный, поэтому необходимо определять его напряженность — титры антител — и повторять прививку через 10—12 лет. Перед планируемой беременностью проверка иммунитета и в случае его отсутствия — прививка от краснухи — обязательное мероприятие.

Ориентироваться на воспоминания (свои или родителей) и записи в карточке не стоит — краснуха может протекать скрыто, под маской ОРЗ, и наоборот — другие состояния могут протекать под маской краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно только определив титр антител в сыворотке.

IgM-, IgG-
Отсутствие иммунитета, необходимость прививки

IgM-, IgG+
Иммунитет. В настоящий момент прививка не нужна.

IgM+, IgG-
Острая краснуха, ранний период.

IgM+, IgG+

Острая краснуха.

Динамику инфекции можно отслеживать по снижению количественных титров IgM и повышению IgG. Опасность представляет острый процесс с положительными титрами IgM.

Токсоплазма IgM, IgG

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом. Заражение человека происходит через кошачьи экскременты и через зараженные продукты (мясо, молоко). Токсоплазмоз во время беременности чреват гибелью плода или развитием множественных пороков. У токсоплазмоза нет специфических признаков, диагноз ставится, и состояние иммунитета оценивается по титрам антител. Обострение может быть неоднократным, поэтому наличие IgG не означает пожизненной гарантии отсутствия заболевания.

Инфекционный мононуклеоз IgM, IgG

Заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Часто носительство вируса протекает в латентной, скрытой форме. Обострение, как правило, бывает однократным, иммунитет стойкий.

IgM-, IgG-
Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+
Носительство вируса или иммунитет к перенесенному заболеванию. Не требует лечения.

IgM+, IgG-

Острый инфекционный мононуклеоз

IgM+, IgG+
Реинфекция после латентного носительства или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

ВПГ I, II, IgM, IgG

Герпес бывает двух локализаций (на лице и на половых органах) и вызывается двумя типами вируса — I и II. Нет строгой ассоциации: половой герпес — II тип, а лицевой — I. Обе локализации могут быть вызваны любым типом вируса. Герпес — хроническая инфекция, после первичного инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические обострения. Лечение требует не присутствие вируса, а его клинические проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации) может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на клинические признаки, но и на уровень антител в крови.

IgM-, IgG-
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.

IgM-, IgG+
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.

IgM+, IgG-
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.

IgM+, IgG+
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

ЦМВ IgM, IgG

Цитомегаловирус — имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется.IgG-антитела, как и при других инфекциях, означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет. На фоне хронического носительства ЦМВ-IgG может возникать обострение, тогда появляются IgM, и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие IgG означает отсутствие иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного инфицирования и лечения.

IgM-, IgG-
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования.

IgM-, IgG+
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.

IgM+, IgG-
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.

IgM+, IgG+
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

Chlamidia trachomatis IgM, IgG

Хламидиоз — инфекция, вызываемая внутриклеточным возбудителем. Основной возбудитель заболеваний, передающихся половым путем. Детям может передаваться бытовым путем — контактно — от родителей. Диагностика хламидиоза как возбудителя ЗППП складывается из обнаружения антител в крови и ДНК самого возбудителя в половых путях (метод ПЦР). Абсолютный патоген, т. Е. Обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время беременности. Хроническая инфекция, критерием диагностики является присутствие IgM или 4-кратное повышение титра IgG в течение 2 недель.

IgM-, IgG-
Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+
Носительство хламидий или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.

IgM+, IgG-
Острый первичный хламидиоз

IgM+, IgG+
Обострение хронического хламидиоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Mycoplasma hominis, IgМ, IgG
Ureaplasma urealyticum IgМ, IgG

Микоплазмы и уреаплазмы — условные патогены, т. Е. Их обнаружение в анализах не означает необходимости срочного лечения. Они могут в норме присутствовать в организме. Лечения требует ситуация, когда исключены другие возможные возбудители при наличии клиники, а также выявление острого процесса при подготовке к беременности или во время самой беременности.

IgM-, IgG-
Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+
Носительство микоплазм или иммунитет к перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.

IgM+, IgG-
Первая встреча организма с микоплазмами, первичное заражение.

IgM+, IgG+
Реинфекция или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Pneumocystis carinii IgМ, IgG

Пневмоциста — возбудитель пневмонии у детей, ослабленных людей с иммунодефицитом. Условный патоген, до 10% здоровых людей являются носителями пневмоцист.

IgM-, IgG-
Отсутствие заболевания

IgM-, IgG+
Носительство пневмоцисты. При отсутствии симптомов не требует лечения.

IgM+, IgG-
Острый пневмоцистоз

IgM+, IgG+
Обострение пневмоцистоза или начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.

Лечение требуется при сочетании признаков острого процесса (присутствие IgM и/или 4-кратное возрастание уровня IgG за 2 недели) со специфической клиникой.

Более специфичны методы диагностики, основанные на выявлении самого возбудителя в очаге (мокроте или легочной ткани), чем антител в крови.

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

*** Авторский материал запрещен к копированию и публикации

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

194 25 0
Комментарии:
151 22 февраля 2013

ответить 0 0
152 22 февраля 2013

Нюшенька, поинимаю. Я когда сдавала анализы, тоже были положительны IgG — рыдала два дня, мужа чуть не сгрызла, правда некоторые и IgМ были +. А у тебя всё отлично

ответить 0 0
153 22 февраля 2013

Веселка, ух ты! а срок какой у вас? все хорошо протекает???

ответить 0 0
154 22 февраля 2013

НИТКА, спасибо за поддержку

ответить 0 0
155 10 апреля 2013

Подскажите пож-та что обозначают мои анализы на ТОРЧ-инфекции. Цитомегаловирус- положительный
герпес симплекс вирус- положительный
хламидия трахоматис- 1. 53 положительный
микоплазма хоминиз-2. 13 положительный
токсоплазма 2. 93-положительный. Это хорошо или плохо?

ответить 0 0
156 12 апреля 2013

Милые Девочки! Помоги, я просто в шоке от полученных анализов! 10. 04. Сдала анализ Torch, увидела результаты и обомлела. Маленькая пред история: пролечила ЗППП, колола уколы Неовир, последний укол был 26. 03. 2013, сделала МСГ- всё Ок.
Теперь результат анализов:
anti Toxoplasma lgG — 0. 0 ед/мл СМ. Комм
anti Toxoplasma lgМ отриц
(=3. 0 ед. Мл-полож, 1, 6—2, 9 ед. Мл-сомнительно, реком повторить через 10—14 дней)

anti CMV lgG-129, 9 ед. Мл см. Комм
anti CMV lgМ-отриц
(=6. 0 ед. Мл-полож)

anti-Rubella lgG -158, 4 ед. Мл см. Комм
anti-Rubella lgМ см комм
(=10. 0 ед. Мл-полож, 5, 0—9, 9 сомнительно рек повторить через 10—14 дней)

anti-HSV (1, 2 типов)lgG -7, 1 инд. Поз см. Комм
anti-HSV (1, 2 типов)lgМ- полож
(1. 1 ед. Мл-полож, 0, 9—1, 1 сомнительно рек повторить через 5—7 дней)

anti-EBV lgG-EBNA(яд. Бел)- 63, 5 ед. Мл см. Комм
(20-полож, 5—20 сомнительно)
anti-EBV lgМ-VCA (капс. Бел) — 13, 3 ед. Мл см. Комм
(40-полож, 20—40 сомнительно)

anti-Chlamydia trachjmatis lgA- 36 титр см. Комм
(60-полож, 50—60 сомнительно)
anti-Chlamydia trachjmatis lgG- 91 тит см. Комм
(60-полож, 50—60 сомнительно)
Девочки, Милые очень жду Ваших ответов!

ответить 0 0
157 12 апреля 2013

Жанник, все эти результаты должен растолковывать врач! Бери анализ и иди к г.

ответить 0 0
158 12 апреля 2013

Stanumamoi,
завтра пойду, просто может кто сталкивался, кто подскажет!

ответить 0 0
159 12 апреля 2013

Жанник, все в порядке, кроме герпеса, похоже что сейчас он в острой форме

ответить 0 0
160 12 апреля 2013

Афина,
а такие завышенные показатели это нормально?
Герпес, странно я увидела что там положительно, но я ни когда этим не страдала (на губах или еще где-то вообще) у меня он ни когда не проявлялся!

ответить 0 0
161 12 апреля 2013

Жанник, на цифры особо не обращай внимание. Тут важен положительно или отрицательно. А сами титры это уже что-то для врачей может и говорит, но не для на)))

ответить 0 0
162 12 апреля 2013

Афина, а что означает фраза «сомнительно, повторить анализ»

ответить 0 0
163 12 апреля 2013

Stanumamoi, это фраза пишется не в результатах ее анализов, а в нормах. Т. е. Если бы титры были сомнительные (такой диапазон как указан в нормах в графе — сомнительно) — то это значит что нужно было бы повторить анализ)))

ответить 0 0
164 12 апреля 2013

Ааа, вот это сомнительно anti-EBV lgМ-VCA (капс. Бел), но я вообще не знаю что то такое))) и хлам сомнительно.. Не заметила сразу. Ну что я могу сказать надо повторить анализ)))

ответить 0 0
165 12 апреля 2013

Афина, у меня еще вопросик по Герпесу, у меня получается anti-HSV (1, 2 типов)lgG -7, 1 инд. Поз см. Комм anti-HSV (1, 2 типов) вот нашла правильно lgМ- положIgM+, IgG+ Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения. И еще один про anti-Rubella lgМ см комм, что это значит???

ответить 0 0
166 12 апреля 2013

Жанник, ну по поводу герпеса — я так понимаю что организм уже встречался с этой бякой раньше и есть иммунитет, в данный момент якобы опять вирус обострился, но организм борется сам. Как-то так.

а по поводу краснухи я думала ты не дописала просто. Получается что нет результата. В самом анализе что так и пишется? Нет никаких цифр и т.д.?

ответить 0 0
167 12 апреля 2013

А у меня вот нет иммунитета к токсоплазмозу… Сказали, к кошкам не подходить на пушечный выстрел

ответить 0 0
168 12 апреля 2013

Marishka28, у меня тоже его нет. При этом у меня дома кот — что мы выгонять его на улицу теперь? Риск заражения существует только от больных животных.

ответить 0 0
169 12 апреля 2013

Афина, про краснуху lgG 158. 4 ед. мл, lgM см комм так написано в результате!
хлам я не очень поняла вот результат
lgA 36тит (60-положительно)
lgG 91тит (60-положительно) Это что

ответить 0 0
170 12 апреля 2013

Афина,
по моим результатам полу что к токсо у меня нет иммунитета lgG 0. 0 ед. мл, а lgM отриц. У меня дома 2 кота, туалет убираю только я, глажу, целую их в носик

ответить 0 0
171 12 апреля 2013

Афина, наверное имели ввиду — к чужим незнакомым кошкам Да я и не собиралась.

ответить 0 0
172 12 апреля 2013

Жанник, по поводу краснухи и хлама ниче тебе не скажу. Пусть врач посмотрит. Но думаю ниче страшного.

По поводу токса — та же фигня, с детства котов целую в одно место, причем и уличных тоже, дома есть кот, убираю туалет только я — но антител нету. Ну и ладно))

ответить 0 0
173 12 апреля 2013

Странно пишу полностью нормы, а они почему то сокращаются!!! Попробую еще раз хлам lgA 36, lgG 91 lgA (60-полож, 50—60 сомнительно) lgG (60-полож, 50—60 сомнительно)

ответить 0 0
174 12 апреля 2013

Афина, я со вчерашнего вечера места не нахожу, посмотрела эти превышения думаю наверно после уколов неовира, т.к. нормы завышены и в результате стоит (*результат, выходящий за пределы референсных значений), ноги затряслись, думаю ну вот началась засада, ни фига не пойму, прочитала что lgG это очень хорошо, а lgM плохо, еле дождалась утра, чтобы написать!

ответить 0 0
175 12 апреля 2013

Афина, а при все при этом можно сдавать на гормоны?

ответить 0 0
176 12 апреля 2013

Жанник, да, на гормоны это вообще никак не влияет

ответить 0 0
177 12 апреля 2013

Афина, извини наверно замучила, еще вопросик, на след неделе я хотела отправить мужа на СГ, стоит или может ему перед этим надо анализы какие сдать???

ответить 0 0
178 14 апреля 2013

Девочки, подскажите, доктор написала ответ по моим результатам… Инфекции. Дополнительно нужно сделать анализ крови на определение индекса авидности к токсоплазме и вирусу краснухе. Кровь на антиген (ДНЕ) вируса герпеса 1 и 2 типа, вируса Эпштейна- Барра. У вас имеются признаки инфицирования этими инфекциями, но, чтобы узнать, активность этих инфекций, а значит опасность для эмбриона и плода, необходимо дообследование на индекс авидности. Если он высокий и ДНК вирусов в крови не определяется, то можно беременеть… Блин а если он низкий, что делать?

ответить 0 0
179 14 апреля 2013

Нюшенька, лечить и на время лечения отложить планирование.

ответить 0 0
180 25 апреля 2013

Всем привет! Девочки, скажите пожалуйста, мне назначили сдавать мазок ПЦР на инфекции и на антитела, а если ПЦР не обнаружено, обязательно сдавать кровь на антитела?

ответить 1 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.